소중한아이 정신과의원  
 
 
Home Login
병원소개 치료프로그램 자가진단척도 상담게시판 공지사항 자료실 오시는길
 
 
자료실
영유아기
아동기
청소년기
칼럼
 
아동기
 
제목 언어발달이 지체된 아동을 위한 지침서
첨부파일
조회수 1395 등록일시 2006-01-15

말이 늦은 아동의 부모님이 하시면 좋은 일 언어는 개인의 의사표현과 상호의사소통에 있어 중요한 수단으로 아이의 발달에서 가장 중요한 부분입니다.

흔히 말이 늦어도 언젠가는 하겠지 생각하시지만 그렇지 않은 경우도 있습니다. 뇌의 여러 부분의 발달이 균형적으로 이루어진 상태에서, 충분한 환경적인 자극이 주어질 때 가능한 것입니다.

이러저러한 이유로 말이 늦은 아이들이 정상적으로 의사소통하기 위해서는 꾸준한 치료뿐 아니라 부모님의 적극적인 역할이 필요합니다. 아래에 부모님이 아이의 언어 발달을 돕기 위해 하실 수 있는 일을 적어보았습니다.<일반적 원칙> 1. 즐겁게 이야기합니다. 2. 아이가 말을 하면 즉각적인 칭찬(보상)을 하고 아이의 말을 고치려 하지 않습니다. 3. 아이에게 말할 때 표정과 몸짓을 이용하여 아이의 이해를 돕습니다. 4. 짧고 간단하게 말합니다. 5. 천천히 그리고 분명하게 말합니다. 필요하다면 반복해서 말해 줍니다. 과장된 억양도 괜 찮습니다. 6. 아이에게 가르치고자 하는 주요단어를 강조합니다. 7. 아이가 대답할 수 있는 충분한 시간을 줍니다. 아이가 생각과 감정을 정리하여 말로 표 현하려면 긴 시간이 필요할지 모릅니다. 아이를 따뜻한 표정으로 바라보면서 너의 말을 기다린다는 신호를 보냅니다. 8. 스포츠 중계 아나운서처럼 아이가 하는 행동을 묘사해 줍니다. 9. 직접적인 질문을 줄이세요. 이거 뭐야?‘뭐 줄까?’‘뭐 하니?‘이거 이름 뭐야?’ 등10. 아이의 말과 행동을 자주 흉내내 주세요. 11. 과장된 억양을 사용하세요. <효과적으로 지시하기> 모든 아이는 어떻게 지시에 따라야 하는지를 배워야 합니다. 지시에 따르는 것은 아이들이 반복된 경험과 연습으로 배우게 되는 중요한 기술입니다. 언어 문제가 있는 아이는 언어를 이해하기 어려우므로 지시에 따르지 못하는 경우가 있습니다. 따라서 부모는 아이에게 분명하고 간단한 지시를 함으로써 아이가 언어를 이해하고 동시에 특정한 일을 수행하는 방법을 학습하는데 도움을 줄 수 있습니다. 1. 지시를 하기 전에 주변에 집중하지 못하게 방해하는 것을 없애도록 합니다. 라디오나 TV, 다른 사람의 말소리 등은 아이가 지시를 듣기 어렵게 합니다. 2. 지시할 때 아이가 듣고 있는 지 확인하여야 합니다. 지시할 때 아이가 집중하도록 하는 것이 매우 중요하므로 아이가 부모의 얼굴 표정을 볼 수 있도록 아이의 눈높이에 맞추고 지시합니다. 필요하다면 무릎을 꿇고 앉습니다. 3. 지시와 몸짓을 함께 합니다. 아이는 처음에 사물과 사물의 위치를 가리키는 부모의 손짓을 단서로 하여 지시에 따르 는 것을 배웁니다. 이러한 단서는 아이가 부모의 지시를 이해하는데 도움을 주기 때문에 지시를 할 때 동시에 자연스런 몸짓을 하도록 합니다. 예:????이리 와????하면서 손짓합니다. ????그거 줄래????? 하면서 그것을 향해 손가락을 가리킵니다. ????방에 가서 외투 가져 와????하면서 아이에게 방을 가리킵니다. 4. 분명히 그리고 너무 빠르지 않게 말합니다. 5. 지시를 반복합니다. 아이에게 지시를 하면 아이는 행동하기 전에 다음과 같은 사고과정을 거쳐야 합니다. 먼저 아이는 단어의 뜻과 문장구조를 이해해야 합니다. 그 다음에는 행동하는 동안 지 시를 기억해야 합니다. 따라서 지시를 반복함으로써 아이의 기억을 도울 수 있습니다. 지 시를 반복하기 전에 아이가 지시에 대해 생각할 시간을 주어야 합니다. 나이가 든 아이 에게는 부모가 말한 다음 아이가 그 지시 내용을 반복하여 말하게 하여 아이의 기억을 새 롭게 하고 아이가 지시를 확실히 이해하였는지도 알 수 있습니다. 6. 한번에 두 가지 이상을 지시하는 경우에는 연관된 지시들을 묶어서 지시합니다. 다음과 같이 유사한 지시들을 묶어서 제시하면 기억에 도움이 됩니다. 예: 원래 지시문 ????세수하고 이 닦고, 책 가지고 오면 읽어 줄게.???? 수정한 지시문 ????세수하고 이 닦고, (잠시 쉬고) 책 가지고 오면 읽어 줄게.???? 7. 아이의 수준에 따라 알맞은 단어를 선택합니다. 8. 아이의 능력을 파악합니다. 아이가 수행하기에 너무 어려운 지시는 하지 않도록 합니다. 아이의 능력은 담당 선생 님의 도움을 얻어 파악할 수 있습니다. 다음의 글상자는 아이의 발달 정도에 맞추어 부 모가 어떻게 보다 더 복잡한 지시를 해야 하는지를 보여줍니다. 아이가 쉽게 수행할 수 있는 지시를 하려면, 다음 글상자의 단계를 따라해 봅니다. ※ 아이가 이해할 수 있는 지시를 합니다.1단계 몸짓과 함께 말한 간단한 지시를 이해합니다. (손을 내밀면서)????그거 나에게 줘.???? 2단계 몸짓 없이 말한 간단한 지시를 이해합니다.????일어서.???????? ~ 을 가져오렴.????????앉아???? 3단계 한 사물과 관련된 두 가지 지시를 이해합니다:????외투를 가져와서 입으렴.???? 4단계 관계없는 사물들에 관한 두 가지 지시를 이해합니다. “방에 가서 가방을 가져오렴.????“그릇하고 숟가락을 주렴.???? 5단계 두 가지 행동을 포함하는 두 가지 지시를 이해합니다. “장난감을 나에게 주고, 식탁 위에 컵을 올려놓으렴.???? 6단계 관련 없는 세 가지 행동을 포함하는 세 가지 지시를 이해합니다. “장난감을 올려놓고, 손을 씻고, 차에 타렴.???? 9. 아이에게 분명한 피드백을 줍니다. 아이가 지시에 따랐으면 아이에게 지금 수행한 지시를 올바르게 하였음을 알려줍니다. 만일 아이가 지시를 성공하지 못했다면, 했어야 할 것을 정확히 보여주거나 말해줍니 다. 또한, 부분적으로 성공하였다면, 아이가 올바로 한 것을 칭찬합니다. < 아동이 의사를 표현하지 않을 경우 > 아동의 물건이나 활동을 조작하여 아동이 자발적으로 의사표현을 할 수 있는 환경을 만들어 줍니다. 아동이 말을 하지 않아도 자신이 원하는 것은 무엇이든 얻을 수 있다면, 아동은 말을 할 필요를 느끼지 못할 것입니다. 따라서 숟가락 없이 아이스크림이 담긴 그릇을 준다거나, 신발을 한 짝만 놓아둔다거나, 아동의 손이 닿을 수 없는 곳에 좋아하는 장난감을 놓아두는 등 꼭 필요한 물건을 얻기 위해서는 말이든 몸짓이든 아동이 자신의 의사를 표현할 수 있는 환경을 만들어 주는 것이 필요합니다. < 아동의 표현이 무의미해 보이는 경우 > 아동이 의미가 없어 보이는 소리나 몸짓을 하는 경우라도, 부모는 그 상황을 의미 있게 만들 수 있습니다. 아동의 무의미한 표현에 부모가 꾸준히 반응한다면, 아동은 자기 자신이 주위 환경에 영향을 미칠 수 있고 몸짓이나 소리에는 의미가 있다는 것을 알게 될 것입니다. 예를 들어, 아동이 어떤 물건을 별 뜻이 없이 만지고 있을 때 부모는 이러한 행동을 질문이나 요구로 혹은 물건을 보여주겠다는 의도로 해석할 수 있습니다. 이 때 부모는 그 물건의 이름을 말로 표현해 줍니다. < 아동의 의사표현이 이해하기 어려울 경우 > 아동의 의사표현이 이해하기 어려울 경우에도 아동의 의도에 끊임없이 반응하는 것이 매우 중요합니다. 따라서 아동이 전달하고자 하는 의미를 짐작하여 ‘말????로 표현해 줍니다.혹, 부모의 반응이 틀릴지라도 아동은 자신의 행동이나 소리가 의사소통 되고 타인에게 영향을 미칠 수 있다는 것을 알게 되어 자신감을 얻습니다. 예를 들어, 아동이 ????끼????라고 불분명하게 말했지만, 아동이 ????코끼리????를 알고 있을 때 ????응, 코끼리????라고 짐작하여 말해줍니다. < 아동의 행동이 바람직하지 못한 경우 > 아동이 금지된 행동을 할 경우나 바람직하지 못한 행동을 할 경우에는, ????안 돼????라고 말해 주고 간단한 설명을 해 줍니다. 예를 들어, 아동이 유리병으로 다가갈 때 ????안 돼????라고 말한 후, ????유리 깨져????라고 간단히 설명해 줍니다. 그런 다음 다른 활동으로 아동의 관심을 끕니다. 그리고 바람직한 행동에만 반응을 보입니다. < 즉시 반응하세요 > 언어발달지체 아동은 주위 사람들이 자신의 말을 못 알아듣고 자신의 의도를 알아채지 못했던 경험들 때문에 쉽게 용기를 잃게 됩니다. 따라서 부모는 아동이 의사를 표현하는 경우에, 즉시 반응해 주어서 아동이 의사 표현하려는 욕구를 계속 불러일으켜야 합니다. 만약 뒤늦게 반응하거나 무시한다면 아동과의 의사소통 기회를 놓치게 될 것입니다. ※ 실제로 어떻게 할 것인가? < 아동에게 잘 맞추어주는 부모 되기> 언어발달이 자연스럽게 이루어지는 아동의 경우에는 부모님들이 자연스럽게 의사소통 방법에 맞게 적절한 반응을 할 수 있습니다. 이와 마찬가지로 언어발달이 지체되거나 의사소통능력에 결함이 있는 아동의 경우에도 부모님들은 아동과의 관계에서 언어발달이 이루어질 수 있는 언어적 환경을 자연스럽게 제공해 주어야 합니다. 1. 아동이 이끄는 대로 따릅니다. 아동이 이끄는 대로 따르면, 아동이 관심을 갖는 것이 무 엇인지 알게 되고 자연스럽게 언어적 자극을 줄 수 있는 상황을 만들 수 있습니다. ① 관찰하기:아동이 쳐다보는 것을 관심 있게 주목하거나, 아동의 얼굴표정이나 아동의 몸짓을 관찰합니다. ② 기다리기:아동이 무엇을 할 것인지 기다리면, 아동은 스스로 수행할 시간을 갖게 됩 니다. 그리고 아동이 스스로 할 수 없는 상황이 발생했을 때, 부모에게 자연스럽게 요구할 수 있는 기회가 만들어집니다. ③ 잘 듣기:아동이 말하는 것을 주의 깊게 듣습니다. 2. 아동과 함께 하세요. ① 마주보며 놀기:자세를 낮추어 아동이 부모의 눈을 똑바로 볼 수 있게 합니다. ② 모방하기:아동의 행동이나 소리를 그대로 따라합니다. ③ 언급하기:아동이 하고 싶어하는 말을 해 줍니다. 일어나고 있는 일에 대해 설명하는 간단한 말을 해 줍니다(아동: 구멍을 가리키며, ????어어????, 엄마: ????응. 구멍. 큰 구멍????). ④ 설명하기:일어나는 일에 대해 간단하게 이야기해 줍니다. ⑤ 순서 주고받기:‘대화????란 주고받기를 계속하는 과정입니다. ※ 주고받기란 무엇인가? 1단계 아동: 스커트를 잡아당기며 ????어어????한다. 2단계 부모: ????바나나???? 3단계 아동: ????바???? 4단계 부모: ????그래. 바나나???? 그러나, 언어발달지체 아동일 경우, 같은 주제에 대하여 한 번 더 주고받기란 어려 운 일입니다. 부모들은 대개 명령이나 예/아니오의 질문을 하기 때문에, 대부분의 대 화는 한 번씩만 주고받고 끝나기가 쉽습니다. ※ 대화를 계속하는 방법 ?. 아동이 반응할 때까지 기다립니다. ?. 아동의 차례임을 알려 줍니다. * 비언어적 신호 - 눈: 눈을 크게 뜨거나 눈썹을 치켜올리거나 윙크합니다. - 미소: 반응을 기대한다는 미소를 짓습니다. - 입 : 아동이 말해야 하는 낱말을 ????입 모양????으로 보여줍니다. - 신체: 미소를 지으며 아동 쪽으로 몸을 기울인다. 혹은 하고 있던 일을 멈추고 아동을 향해 몸을 돌립니다. - 지적하기: 아동 자신이나, 이름 붙이고자 하는 물건, 활동 등을 가리킵니다. 예 를 들어, 벽돌쌓기를 할 경우, 벽돌을 가리키면서 쌓아올리라는 암시를 줍니다. * 언어적 신호 비언어적인 신호에 반응하지 않으면, 언어적 신호로 아동의 차례임을 알려줍니다. -????네 차례야????????무슨 일이 일어났지?????????자! 이제 네가 해!???? 등으로 말합니다. - 부모는 자신의 말을 높은 소리나 큰 소리로 반복합니다. - 보다 쉬운 말로 이야기합니다. - 메시지를 짧게 줄입니다. ⑥ 질문하기: 아동이 이해하고 있고 대답할 수 있는 것을 질문합니다. 그리고 나서 대 답을 기다립니다. 질문을 통해 대화를 유지할 수 있습니다. 그러나 질문을 잘못했을 경우에는 대화가 끊기게 됩니다. 따라서 ‘아동의 의사소통 수준에 맞게???? 적절히 질 문해야 합니다. 예를 들어, 아동의 수준이 지적할 수 있는 정도라면, 직접 보여주면 서 ????아이스크림 먹을래? 사과 먹을래?????라고 물어야 할 것입니다. 그러나 아동이 두 낱말로 표현할 수 있을 정도라면, ????뭐 먹을래?????라고 물어보는 것이 더 적절합 니다. 3. 새로운 경험과 말 첨가시키기 먼저 경험을 해야만 이해를 하게 되고, 그리고 난 후에 말을 할 수 있게 됩니다. ① 행동하기:아동에게 하고자 하는 말과 함께 몸 동작(예:????토끼????를 말할 때, 손을 머 리에 대고 깡충깡충 뛰는 동작하기)을 보여줍니다. 그러면, 메시지를 명확하게 전달 할 수 있고 아동의 관심을 끌 수 있습니다. 아동은 말을 할 수 없을 때조차도 부모 에게 무엇인가를 말할 수 있는 방법(예:????토끼????라고 말할 수 없지만, 토끼처럼 뛰 는 동작을 통해 자신의 의사를 표현할 수 있다)을 배우게 됩니다. ② 이름 말해주기:아동이 관심을 갖는 것에 대해, 부모가 하는 행동에 대해, 방금 일어 난 일 또는 일어날 일에 대해 말해 줍니다. ③ 말이나 행동을 모방하고 첨가시키기: 아동이 한 행동이나 말을 모방한 후에, 다른 단어나 행동을 첨가시킵니다. 그러면, 아동이 이미 알고 있는 것에서부터 시작할 수 있습니다. 아동이 이해할 수 있는 새로운 정보를 제공해 줄 수 있습니다. 아동이 후 에 사용할 수 있도록 다른 단어를 제공해 줍니다. (아동:????이뻐???? 엄마:????이뻐. 예쁜 꽃????) ④ 중요한 단어를 강조하기: 중요한 단어를 강조합니다. 그러면, 아동이 그 단어를 듣 거나 기억하기가 더 쉽습니다. 새로운 단어에 대해 흥미를 더 느끼게 할 수 있습니 다. (????어! 어! 떨어졌네. 차가 떨어졌네????). ⑤ 반복하기: 같은 행동이나 단어를 사용할 수 있는 여러 가지의 다른 방법을 찾아봅니 다. (????양말 벗어. 바지 벗어, 신발 벗어????) ⑥ 새로운 개념 첨가시키기:느낌에 대해서 이야기하기(????너, 차 좋아하는구나????), 일어 난 일 설명하기(????차가 빨리 가네????), 이름 말해주기(????그건 차야????), 설명하기(“차 바퀴가 부서져서 안 움직여????), 가상하기(놀이 중에, ????차 타고 할머니한테 가 자????), 미래에 대해 이야기하기(????우리 내일 차 타자????)

목록