놀이치료란 훈련된 치료자가 심리적 문제를 지닌 내담자를 돕기 위해 체계적으로 놀이의 치료적 힘을 적용시키는 대인관계 과정이다. 즉, 놀이치료는 심리적인 측면과 발달의 측면을 치료하는 심리치료의 한 방법이며, 아동이 인형이나 찰흙, 게임, 퍼펫, 미술재료 등의 놀이기구를 통해 다양한 상상력을 동원하여 자신의 정서적인 어려움을 표현하고 완화하는데 도움을 주고자 하는 것이다. 놀이치료 기원은 옛날 프로이드의 정신분석에서 비롯되어진 것으로 오랫동안 축적된 이론과 임상경험으로 이루어진 심리치료이다.
놀이치료 대상은 아동이 사물에 흥미를 보이는 나이라면 언제든지 적합하다. 그러나 현실적으로 1-2살 밖에 안된 아동은 주로 부모에게 자녀와 놀아주고 양육하는 방법을 교육하는 경우가 많다. 왜냐하면, 대부분의 진단기준이 3세 이상으로 되어있어 판단하기에 이르기 때문이다.
부산하고 충동적이며 집중력이 떨어지는 아이
반복적으로 눈을 자주 깜빡이거나 얼굴을 찡그리거나 킁킁 소리를 내는 아이
모든 일에 흥미가 없으며 자신감이 부족하고 위축된 아이
매사에 부정적이고 짜증이 많은 아이
지나치게 긴장되어 있고 사소한 일에도 걱정과 불안이 많은 아이
친구들과 잘 사귀지 못하는 아이
유치원이나 학교에 잘 적응하지 못하는 아이
공격적이고 적대적이며 반항적으로 행동하는 아이
거식증이나 과식증 등 식사장해를 보이는 아이
가출, 무단결석, 도벽, 약물남용, 음주, 폭력 등 비행행동을 보이는 아이
엄마와 지나치게 떨어지지 않으려고 하는 아이
첫째, 놀이를 통해 자신을 발달시키게 된다.
즉, 놀이도중에 한번 실수했다고 중단하는 것이 아니라 여러번 반복하면서 연습을 통해 습득해 가게 되는 것이다.
둘째, 아동에게 놀이란 언어와 유사하다.
어른은 언어를 통해 자신의 심리적 어려움을 표현하고 해결하지만 아동은 놀이를 통해 많은 것을 표현한다. 병원에서 주사를 맞고 온 아동이 집에 오면, 병원놀이를 즐기며 인형에게 주사를 놓는 것을 볼 수 있다. 즉, 자신의 어려움을 표현하기도 하고 스스로 감정을 정화해 가는 것을 볼 수 있다. 이렇게 놀이는 아동의 표현수단이다.
셋째, 놀이에는 진단과 평가의 기능이 있다.
아동의 놀이를 살펴보면 발달정도를 알 수 있으며 아동의 성격특성 및 심리적 어려움에 대해서도 이해할 수 있다. 그러므로 놀이는 아동의 진단과 평가를 하는 도구일 뿐만 아니라 심리치료의 수단이 되기도 한다.
일반적으로 놀이치료 초기에는 아동이 치료사와의 친화관계를 구축하고 존중받으며 그동안 자신을 괴롭혀왔던 속깊은 갈등을 조금씩 드러내게 됩니다. 그러다가 치료사에 대한 신뢰와 치료장면에 대한 안정감이 확대되면 불안과 공포, 적개심 등 복잡하고 격렬한 감정들이 자유롭게 표현됩니다. 때로는 공상의 세계로 들어가기도 하고 아기시절로 퇴행하기도 하며, 부정적인 행동이나 타인에 대한 테스트가 나타나기도 합니다. 이렇게 표현되는 부정적인 감정들이 전진과 후퇴를 거듭하면서 감정의 정화가 이루어지게 됩니다.
놀이치료에 있어서 매우 중요한 것은 부모님과의 상담입니다. 부모는 아동의 치료에 있어서 조력자이자 협력자이며, 부모 자신이 아동의 양육 과정에서 어려움을 가질 수 있을 경우에는 부모의 심리적 어려움을 함께 상담하거나 아동을 대하는 방법을 배우는 것이 필요합니다. 부모가 생활에서 얼마나 아동을 이해하고 수용하는가에 따라, 그리고 그문제를 적극적으로 대처하고 새롭게 형성해 나가느냐에 따라 치료효과는 달라질 수 있기 때문입니다.
놀이치료를 통해 치료사와 상호작용하면서 아동과 부모님은 다음과 같은 것들을 얻을 수 있다.
첫째, 아동은 자신감을 가지고 주위환경에 보다 잘 대처해 나갈 수 있는 능력을 가지게 됩니다. 아동은 훈련된 치료사와의 놀이를 통해 새로운 대인관계를 맺어가면서 자신이 가지고 있던 어려움이 감소하게 됩니다. 이를 통해 아동 자신이 건강하게 자라는 것을 방해하는 마음 속의 매듭이 풀리는 경험을 하게 됩니다.
둘째, 충동적이고 주의 산만한 것 때문에 학교에서 지적을 많이 받고 부모-자녀관계도 많이 손상된 아동의 경우, 충동조절을 할 수 있는 방법을 배우게 되고 자신에 대한 생각도 긍정적으로 바뀌게 됩니다. 이러한 경험들은 아동이 자신에 대해 자신감을 가질 수 있게 하여 세상 속으로 적극적으로 뛰어 들어가도록 만듭니다.
셋째, 놀이치료에서는 아동의 내적인 문제 뿐 아니라 아동의 행동이 잘 변화될 수 있도록 주위환경을 조정합니다.
일반적으로 놀이치료 기간을 미리 설정할 수는 없습니다. 아동이 가진 어려움의 정도나 치료 목표에 따라 달라질 수 있으며, 아동과 부모가 얼마나 적극적으로 치료에 임하느냐에 따라 달라질 수 있기 때문입니다. 놀이치료의 종결은 아동 스스로 신호를 표현할 때까지 치료사와 부모가 모두 인내해야 하는 신중한 과정입니다.
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