소중한아이 정신과의원  
 
 
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발달장애 아동의 놀이치료
  정신지체 아동이나 자폐아동을 대상으로 한 치료는 발달놀이치료나 치료놀이가 가장 많이 이용됩니다.
발달놀이치료의 핵심은 존재(presence)친밀감(intimacy)입니다. 아동은 치료자와 신체적 접촉을 통한 대화를 합니다. 이런 접촉관계에서의 기쁨은 아동이 자신의 신체를 느끼도록 해줍니다. 신체를 느낌으로써 아동은 자기를 자각하게 됩니다. 이 신체적으로 느껴지는 경험들을 말하고 심상을 만들어 내고, 공상을 하고, 추상적으로 사고할 수 있는 능력이 발달됩니다. 접촉의 대화는 창조적이고, 재미있고 친밀한 것으로 성인과 아동이 서로 알게 되는 기본적인 방식입니다. 같은 장애아동이라 해도 연령, 장애의 수준, 지능지체의 정도, 충동성의 정도에 따라 장애의 정도가 심할 수록 보다 구조화된 방법을 적용하고 그 수준이 약할수록 좀 더 구조가 적은 자발적인 아동중심의 방식으로 이루어집니다.
 
  발달장애란?
    발달장애아동들은 언어 발달이 늦고 말을 하더라도 대화가 잘 이루러지지 않으며, 대상에 대한 관심이 부족하여 불러도 쳐다보거나 반응을 보이지 않는 특징을 지닙니다. 따라서 소집단 내에서 또래들과의 접촉을 통해 자연스럽게 언어와 사회적 기술을 익히는 것이 무엇보다 중요합니다.
  발달놀이치료의 대상
    01. 정신지체 아동
    02. 자폐아동
    03. 전반적 발달장애 아동
  brody의 발달놀이치료의 목표는 다음과 같습니다.
    아동이 자신의 신체를 경험하도록 합니다. 이를 위해 치료자는 아동을 바라보고 아동과 접촉을 시도합니다. 아동은 자신이 어떻게 보이는지에 관심을 보이고 아동이 자신의 신체를 얼마나 좋아하는가를 표현함으로써 그리고 자신의 신체를 통해서 자기가 할 수 있는 것을 알아 갑니다.

아동이 스스로 구조화를 해갈 때 아동이 원하는 것을 말해주고 아동이 할 수 있는 것을 드러내 보여주면서 치료자는 아동을 지지합니다.






  치료놀이
    건강한 부모자녀의 상호작요에서는 4가지 차원이 필요하며 이들은 구조화(structuring), 개입(engagement), 양육(nurturing ), 도전(challenge)의 경험입니다. 이것은 아동이 건강하게 발달하기 위해 부모와의 관계에서 경험해야 하는 것들이며 이들 중 어느 하나라도 문제가 생기면 아동의 건강한 발달은 방해를 받게 된다고 봅니다. 치료놀이는 치료에서 이 측면들을 경험하게 하는 것입니다.


    01. 구조화(structuring)
      한계를 설정해줌으로써 아동이 보호받고 있다는 느낌과 신뢰감, 예측가능성과 안정감을 갖게 해 주는 것입니다. 이는 명확한 규칙과 시작, 중간, 끝이 있는 놀이로 이루어집니다. 이러한 원리는 지나치게 활동적인 아동, 주의집중이 안 되는 아동, 자극에 민감한 아동, 심하게 불안한 아동들에게 유용합니다.


    02. 개입(engagement)
      아동이 누군가 다른 사람과 함께 있는 것이 즐거운 일이며 적절한 방법으로 다른 사람과 상호작용할 수 있고 친해질 수 있다는 메시지를 전달하기 위한 것입니다. 개입은 다양한 자극을 통하여 아동에게 새롭고 즐거운 경험을 제공하는 것입니다. 결과적으로 아동은 다른 사람들과 의사소통하고 친밀감을 형성하고 대인관계적 접촉을 즐길 수 있게 됩니다. 위축되고 접근을 회피하며 지나치게 경직된 아동들에게 도움이 됩니다.


    03. 양육(nurturing)
      아동이 자신을 사랑스럽고 보호와 사랑, 인정받고 있음을 경험하게 하는 것입니다. 안정적이고 양육적인 활동들은 아동으로 하여금 세상을 보다 따뜻하고 안전한 곳으로 느끼게 해줍니다. 즉 먹여주기, 달래주가, 꼭 껴안아주기, 이름 불러주기 같은 양육적 활동들은 아동을 달래주고 차분하게 위로해주고, 조용하게 안심시켜줄 수 있습니다. 이런 차원은 과잉행동적이고 공격적이고 조숙한 아동에게 도움이 됩니다.


    04. 도전(challenge)
      아동이 스스로 성장할 수 있고 세상에 보다 좋은 영향을 줄 수 있다는 것을 경험하게 하는 것입니다. 아동이 앞으로 나아가게 하고 조금씩 견디어 가고 더욱 독립적이 되도록 격려하는 것입니다. 도전은 아동이 활동에 성공하는 경험을 함으로써 할 수 있다는 자신감과 성취감을 느끼도록 해 줍니다. 치료자는 아동의 파트너가 되어 아동을 온화하게 만들고 아동의 발달수준에 알맞은 경쟁, 신뢰, 성취의 경험을 제공합니다. 이 차원은 특히 위축되고 수줍거나 불안한 아동들에게 도움을 줍니다.

치료놀이에서는 네 차원의 치료적 경험을 놀이를 통해 제공하며 특히 아동의 문제에 따라 이들 중 어느 차원의 경험이 좀 더 필요한지를 평가하여 그와 관련된 경험을 하게 합니다.